Geniş nötralizan antikorlar HIV tedavisinde uzun süreli remisyon sağladı

Brezilya'da düzenlenen 26. Uluslararası AIDS Konferansı'nda sunulan yeni araştırmalar, geniş nötralizan antikorların (bnAb) HIV tedavisindeki rolünü ortaya koydu. Rockefeller Üniversitesi Moleküler İmmünoloji Laboratuvarı Başkanı Profesör Michel Nussenzweig, bnAb kullanılan çalışmalarda hastaların önemli bir kısmının standart antiretroviral tedaviyi (ART) bırakarak uzun süreli remisyona girdiğini açıkladı. Elde edilen bulgular, bağışıklık sisteminin virüsle mücadele mekanizmasına dair yerleşik varsayımları değiştirdi.

Araştırma sonuçları, remisyon başarısının virüs rezervuarının toplam boyutundan ziyade bağışıklık tepkisinin niteliğine bağlı olduğunu gösterdi. Tedaviyi bırakan hastalarda TCF-1 proteini taşıyan ve 'kök hücre benzeri' özellik gösteren CD8 hücrelerinin varlığı tespit edildi. Bu özel bağışıklık hücreleri, virüsün farklı varyantlarına karşı yeni savunma hatları oluşturarak vücudun kendi ürettiği antikorları yönlendiriyor. RIO ve MCA-1031 çalışmalarında, katılımcıların yarısından fazlası 24 haftadan uzun süre ART almadan virüsü baskılamayı başardı.

Bilim insanları, virüs seviyesindeki geçici yükselişlerde bağışıklık sisteminin yeni klonlara karşı hızla özelleşmiş antikorlar geliştirdiğini saptadı. MCA-1031 çalışmasındaki bir katılımcı 72 haftayı aşan süre boyunca tedaviye ihtiyaç duymadı ve bu süre üç yıla yaklaştı. Nussenzweig, kök hücre benzeri CD8 hücrelerini ve hastanın kendi antikor yanıtını güçlendirecek terapötik aşıların kalıcı HIV tedavisinde temel yöntem olabileceğini kaydetti.