Özel sermaye ABD metadon kliniklerinin üçte birinden fazlasını ele geçirdi

Brown Üniversitesi, Pittsburgh Üniversitesi ve RAND araştırmacılarının yürüttüğü çalışma, özel sermaye fonlarının ABD genelindeki metadon kliniklerinin yüzde 35'ini satın aldığını ortaya koydu. Araştırma sonuçlarına göre, sermaye yatırımları klinikleri modernize etme veya tedavi kapasitesini artırma vaatlerine rağmen yeni tesis inşa etmedi ve metadon arzında herhangi bir artış sağlamadı. Ekim 2026 itibarıyla kayıtlı 1.572 kliniğin önemli bir kısmı zincirlerin eline geçerken, fonların girdiği ilçelerin dörtte birinden fazlasında pazarın tamamını tek bir şirket kontrol ediyor.

Metadonun yalnızca devlet onaylı özel kliniklerde doğrudan gözetim altında verilmesini zorunlu kılan katı yasal mevzuat, özel sermaye şirketleri için garanti bir pazar oluşturdu. Yatırımcılar, küçük klinikleri kademeli olarak bünyesine katarak bölgesel tekeller kurdu ve 134 milyon dolarlık federal antitröst bildirim eşiğinin altında kalarak denetimden kaçındı. İlgili kliniklerde sigorta kabul oranları artsa da buprenorfin gibi benzer tedavilerde 180 günlük kesintisiz tedavi uyumunun yaklaşık yüzde 8 gerilediği ve hasta sürekliliğinin azaldığı tespit edildi.

Bulgular, ABD Kongresi'nde tartışılan ve metadonun eczanelerden temin edilip bağımsız doktorlarca reçete edilmesini öngören yasa tasarısının gündemde olduğu bir dönemde açıklandı. Klinik işletmecilerini temsil eden meslek birlikleri düzenlemeye karşı çıkarken, savuncular tekel yapısının kırılması gerektiğini belirtiyor. Indiana, Kaliforniya ve Vermont gibi eyaletler ise sağlık sektöründeki özel sermaye ortaklıklarını zorunlu şeffaflık kurallarına ve daha düşük bildirim limitlerine tabi tutmak için yasal adımlar atıyor.