Kök hücre nakli organ nakli sonrası bağışıklık baskılayıcı ilaç ihtiyacını düşürdü

İspanya'daki La Paz Üniversite Hastanesi araştırmacıları, organ nakli geçiren iki hastada bağışıklık baskılayıcı ilaç kullanımını en aza indiren yeni bir hücresel tedavi protokolü uyguladı. Katı organ nakli sonrası yoğun kemoterapi içermeyen hafif bir hazırlık sürecinin ardından hastalara aynı donörden alınan kök hücreler ve saflaştırılmış bellek T hücreleri nakledildi. Yöntem, alıcının bağışıklık sistemine yeni organı tanıtarak geçici kimerizm oluşturmayı ve doku reddi riskini azaltmayı amaçladı.

Çalışmada yer alan hastalardan biri kadavradan çoklu organ ve böbrek nakli yapılan 15 yaşında bir çocuk, diğeri ise kardeşinden böbrek nakli alan 49 yaşında bir kadın oldu. Beş yılı aşkın takip sürecinde her iki hastada da organ reddi bulgusuna rastlanmadı ve hastalar çok düşük dozda tekli bağışıklık baskılayıcı tedaviyle yaşamlarını sürdürdü. Hastalardan alınan bağışıklık hücrelerinin donör dokularına karşı tepkisiz kaldığı, buna karşın sitomegalovirüs gibi enfeksiyonlara karşı koruyucu yanıt vermeyi sürdürdüğü kaydedildi.

Araştırma ekibi, hastalardaki donör duyarlı T hücresi klonlarını yeni nesil TCR beta dizileme yöntemleriyle nakil öncesinde ve sonrasında düzenli olarak izledi. Elde edilen başarılı klinik sonuçların ardından hastane, bu yöntemin güvenlik ve tolere edilebilirliğini daha geniş bir hasta grubunda değerlendirmek amacıyla faz 1 klinik deneme başlattı.